男性痿泄的根源，不外乎这几个：脾肾两虚，命门火衰，肝肾阴亏，心肾不交等。只有找对根源，才能药到病除。
患者男性，35岁，主诉是有6年的痿、泄。
患者的详细情况如下：
(资料图片)
1、患者无糖尿病、高血压病史。
2、平时脾气不好，急躁易怒。
3、睡觉不好，心烦不安，多梦。
4、也曾用“伟哥”类的补阳药治疗，效果不好。
5、因工作性质需要，会经常熬夜，因此有抽烟的习惯。
6、后背痛，盗汗，平时有口干口苦的问题，五心烦热，喜冷饮。
7、阴囊潮湿，大便不成形，一天能有一次。
8、舌体较胖大，齿痕舌。舌质红，舌苔黄腻厚，脉弦滑。
辩证诊断：肝胆生湿热，流注下焦，致宗筋痿泄。
治宜：清热利湿、健脾益肾，安神定志。
方用：炒苍术、盐黄柏、牛膝、续断、山药、菟丝子、山萸肉、苡仁、云苓、泽泻、炒麦芽、鸡内金、莲子、远志、石菖蒲、仙灵脾、柴胡、甘草。
方解：炒苍术、盐黄柏清泻下焦之火，去下焦之湿浊；牛膝、续断、山药补益肝肾；菟丝子、山萸肉补肾填精；苡仁、云苓、泽泻健脾去湿；炒麦芽、鸡内金消积健脾；莲子、远志、石菖蒲清心宁神，交通心肾；仙灵脾补肾助阳、益精健骨；柴胡疏肝开郁，调达肝气；甘草和胃，调和诸药。
患者反馈：用药一个疗程后，手心脚心的出汗有明显减少，睡眠质量好了很多，夫妻生活能成事了，心情舒畅了很多。原方效果不错，我在原方的基础上稍作了调理，减少了清热去湿药物用量，增加滋阴药熟地，患者目前正在进行第二个疗程的调理。
按语：肝胆疏泄失常，郁而犯脾，生成湿热，肝经绕男性的宗筋而行，故湿热随肝经走窜，循经犯到宗筋。因此，治疗上调达肝气，调和脾胃，清退湿热、通达经络，使气畅血荣、肝强肾健，则宗筋痿泄的问题自除。
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